O que é nutrição enteral?
É a alimentação através do sistema digestório natural iniciada artificialmente,
por meio de sondas, gastrostomias, enterostomias, capazes de levar os alimentos
até o aparelho digestório. É um recurso seguro para atender as necessidades nutricionais
de pacientes impossibilitados de se alimentar naturalmente. Utiliza formulações
quimicamente definidas e próteses de infusão.
O que é nutrição parenteral?
É a alimentação que não passa pelo aparelho digestório, chegando
diretamente ao corpo por outras vias. O acesso pode ser cutâneo, subcutâneo, peritonial,
intra-ósseo, arterial, ou por via venosa - o mais comum. A administração de nutrientes
por via parenteral exige insumos com especificação adequada para injetáveis e manipulação
sob prescrição médica.
O que são preparações orais?
São produtos nutricionais ou farmacêuticos para administração através
de via oral. Apresentam-se na forma de soluções, xaropes, tinturas, cápsulas, sachês
ou flaconetes, acondicionados em embalagens com controle de umidade.
O que é quimiomanipulação?
É a manipulação de fármacos de diferentes naturezas químicas, que
associados ou usados isoladamente destinam-se ao tratamento de diversos tipos de
câncer.
Estes produtos necessitam de condições especiais de transporte?
Sim. O transporte destes produtos é especializado e feito por profissionais
treinados, seguindo regras de acondicionamento específicas e utilização de veículos
devidamente equipados. Os recipientes de nutrição enteral, parenteral, quimioterápicos
e outros permanecem sob refrigeração até o momento da entrega. A responsabilidade
sobre o transporte é também do farmacêutico ou nutricionista que prepara o produto.
Há riscos no uso destes produtos?
Sim. Como ocorre com qualquer produto farmacêutico de intensa ação
terapêutica, o seu uso também implica em assunção de riscos. No entanto, os imensos
benefícios alcançados superam em larga escala os eventuais perigos. É um direito
do paciente tomar conhecimento de todas as vantagens e riscos inerentes ao seu tratamento,
sabendo que cada terapia é individual e seu sucesso ou fracasso sempre dependerá
da reação específica de cada organismo.
Quais são os fatores que interferem na estabilidade físico-química da nutrição
parenteral?
A estabilidade físico-química da NP é dependente de fatores como
pH da solução, temperatura de armazenamento, material de acondicionamento da NP,
presença de oxigênio, exposição à luz, composição da mistura, concentração relativa
de cada íon e ordem de adição de íons divalentes como o Ca+2 (ALLWOOD et al., 2003;
LEE et al., 2003).
Quais são as fases de instabilidade da emulsão lipídica?
Agregação, formação de creme, coalescência e separação de fases
(DRISCOLL, 1995).
Qual a temperatura de acondicionamento e transporte da Nutrição Parenteral?
Acondicionamento – de 2° a 8°C (BRASIL, 272).
Transporte – de 2º a 8ºC (BRASIL, 272).
Quais são as atividades do farmacêutico na Terapia Nutricional Parenteral?
Ao farmacêutico compete realizar todas as operações inerentes ao
desenvolvimento, preparação (avaliação farmacêutica, manipulação, controle de qualidade,
conservação e transporte) da NPT, atendendo às recomendações das BPPNP (BRASIL,
272).
O que é a reação de Maillard?
É a reação não enzimática que acontece entre as aminas da solução
de aminoácidos e a glicose, formando vários produtos, como, aldosilamina e cetosaminas,
que escurecem a formulação.
A formação de precipitado acontece entre quais sais minerais e como este fato
pode ser evitado?
Gluconato de cálcio e fosfato de potássio. Utilizando-se como fonte
do íon fósforo, o fosfato orgânico.
Como é feito o cálculo da TIG (taxa de infusão de glicose)?
massa de glicose (g) X peso da criança (Kg) x minutos (1440)
Qual a importância das vitaminas e como elas são classificadas?
Têm papel metabólico importante, atuando como co-fatores de enzimas
no metabolismo intermediário e, também na profilaxia de deficiências clínicas e
subclínicas, podem ser classificadas em lipossolúveis e hidrossolúveis.
A nutrição parenteral, segundo a Farmacopéia Americana, é considerada uma preparação
com qual grau de risco?
Médio risco.